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日本の医療保険制度は任意で加入する医療保険を除き、健康保険は加入が義務づけられています。健康保険は大きく次の4つに別れています。国民健康保険・共済保険・被用者保険・75歳以上の後期高齢者医療保険に別れています。その中の国民健康保険およびその加入について説明していきます。
健康保険の中の国民健康保険は、一般に地方公共団体が主催するものと考えられていますが、実際には国民健康保険組合という市町村・同種の業種または事務所に従事するものを組合員とする組合健保の2種類があります。この国民健康保険組合は、1972年に数組合が認可されたのを最後に国民健康保険組合は設立されていません。
市町村国民健康保険は、財政にかなりの困難を伴う状態になっており、国民健康保険組合の存在並びに国民健康保険組合への税金投入に批判の声が上がっています。しかしながら、国民健康保険組合は同種の業種に従事するものを対象とするために職業病や労災の発見には有利な面もあることは否めません。
国民健康保険(市町村)の加入は、・被用者保険等に加入している者とその扶養者、・国民健康保険組合に加入している者と加入者の世帯に属する者、・生活保護を受けている者、・後期高齢者医制度に加入している者に該当しない場合、自動的に居住する市町村の国民健康保険に加入することが義務づけられています。
国民健康保険への加入は、前に述べた条件に該当しなくなった日から、14日以内に済んでいる市町村で加入の手続きをしなくてはいけません。
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●「国民健康保険の高額医療費と世帯分離について」 意味不明なタイトルで申し訳あり...「国民健康保険の高額医療費と世帯分離について」 意味不明なタイトルで申し訳ありません。私は外国人の夫を持つ者です。私と夫は海外の会社からの送金を受けて生活しているため、日本における収入は無く、住民税も非課税です。 現在、両親と同居していますが、両親からは一切お金を受け取っていませんし、家計も別々です。 しかし、世帯が同一のため、父親の名前で国民健康保険の請求がきます。 この度、高額医療費についていろいろと調べていたところ、私たちの場合、世帯分離をすることで非課税世帯に該当し、一定額以上の医療費が戻ってくることがわかりました。 そこで質問なのですが、今世帯分離をすれば、残りの今年度分の国保にも反映されますでしょうか。 実は今月末に帝王切開での出産を予定しています。 今、世帯分離をして国保の方に変更の手続きをすれば、今月末の手術分の医療費も適応になるかどうか知りたいです。 世帯分離に興味を持ったのは、私が帝王切開での出産を控えているからなのですが、両親と住所は同じとはいえ、2世帯で暮らしているような状況なので法律上問題はないと思います。 教えてください、お願いします。続き
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